Aanvraag Kwaliteitsregister

Geregistreerde

Achternaam *

Roepnaam *

Volledige naam

Voorletters *

Geslacht *

Geboortedatum *

dd-mm-jjjj

E-mail *

Mobieletelefoon *

Ervaring

Opleiding *

Hoeveel jaar ervaring heeft u als uitvaartverzorger? *

Hoeveel uitvaarten hebt u zelfstandig verzorgt? *

Uitvaartonderneming

Uitvaartonderenming *

Keurmerkhouder *

Dienstverband *

Telefoon *

Website *

E-mail *

Factuuradres

Adres *

Postcode *

Plaats *

Voorwaarden

Op basis van de criteria die gelden om voor registreatie in het register in aanmerking te komen beslist het bestuur van de stichting of u al dan niet in het register wordt opgenomen.

Het bestuur van de stichting behoudt zich het recht voor een aanvraag niet in behandeling te nemen.

De aanvrager is er mee bekend en stemt er mee in dat na registratie in het kwaliteitsregister, het recht om het logo van het kwaliteitsregister te voeren alleen kan worden verkregen door het aangaan van de tussen de aanvrager en de stichting te sluiten overeenkomst en pas na betaling van de jaarlijkse bijdrage.

De aanvrager verplicht zich om binnen 14 dagen na deze aanvraag het logo van het kwaliteitsregister op de homepage van uw uitvaartonderneming te plaatsen met een link naar de website van het kwaliteitsregister, de factuur tijdig te betalen en de overeenkomst ondertekend retour gestuurd te hebben.

Alleen het samen met de overeenkomst toegestuurde logo met daarop uw naam mag worden gebruikt.

De aanvrager geeft toestemming aan Stichting Keurmerk Persoonlijke Uitvaart om alle opgegevens gegevens op te slaan en te gebruiken ten behoeve van het register.

De aanvrager verklaard alles naar waarheid te hebben ingevuld.

Akkoord *
Ik ben akkoord met de voorwaarden en verklaar alles naar waarheid ingevuld te hebben

Ondertekening

Naam

Plaats

Datum

15-12-2025

Handtekening

Schoon

* = Verplicht veld